Im Rahmen eines stationären Aufenthaltes in einem österreichischen Vertragskrankenhaus erfolgt eine Direktverrechnung zwischen der Merkur und dem Vertragskrankenhaus gemäß dem gewählten Tarif. Die ambulanten Leistungen wie z. B. Arztbesuche, Medikamente, Brillen etc. werden nach dem vertraglich vereinbarten Rückvergütungssatz nach Rechnungseinreichung ausbezahlt.

Im Falle eines Krankenhausaufenthaltes ist je nach versichertem Tarif die Bezahlung eines Selbstbehaltes notwendig. Die Höhe des Selbstbehaltes ist unter anderem abhängig vom Wohnort-Bundesland, da die Behandlungskosten österreichweit in den Krankenhäusern variieren. Die genaue Höhe können Sie den Ihren Besonderen Versicherungsbedingungen entnehmen.

Ambulante Heilbehandlungen sind medizinische Behandlungen im nicht-stationären Bereich, in der Regel außerhalb eines Krankenhauses, z. B. in einer Arztpraxis.

Ambulante Heilbehandlungen können etwa von einem Arzt, Masseur, Physio- oder Psychotherapeuten oder Psychologen durchgeführt werden.

Die Leistungen für Schadensfälle im Ausland sind in den Besonderen Vertragsbedingungen geregelt. In der Regel besteht eine weltweite Deckung, jedoch ist der Leistungsumfang im jeweiligen Tarif definiert. Die Merkur Gesundheitsversicherung ist keine Reiseversicherung und gewährt einen Schutz für das Ausland nur unter bestimmten Voraussetzungen.